癫痫不一定是先天的，因为其病因多样，其中一些是由遗传因素引起的。

癫痫是一种神经系统疾病，可能由多种原因引起，包括遗传、脑部结构异常、感染等。对于有家族史的个体，可能存在特定的基因突变，这可能导致癫痫在出生时就存在。但并非所有癫痫都具有遗传倾向，因此不能一概而论。为了明确诊断及制定个性化治疗计划，建议进行详细评估和基因检测。

癫痫还可能是由于脑外伤、脑血管病、肿瘤等原因导致的后天获得性疾病，此时则不是先天的。

需要注意的是，无论是先天还是后天因素导致的癫痫，都需要专业医生的评估和管理，并遵循医嘱进行药物治疗或手术干预。患者应保持规律的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，以减少癫痫发作的风险。