症状性癫痫并不一定意味着患有脑卒中，因为其病因多样，包括但不限于脑血管疾病。

症状性癫痫可以由多种原因引起，如脑外伤、脑炎、脑肿瘤等，这些疾病可能导致神经元过度放电，引发癫痫发作。而脑卒中通常指急性脑血管事件，如脑梗死或脑出血，主要影响脑部血液供应，而不是直接导致神经元异常放电。虽然某些类型的脑卒中，如大面积脑梗死或脑出血后水肿压迫周围脑组织，可能会诱发癫痫发作，但这并不代表所有症状性癫痫都是由脑卒中引起的。因此，在诊断时应考虑全面，排除其他潜在原因，确保准确诊断。

症状性癫痫可能与遗传因素有关，如家族性颞叶癫痫或结节性硬化症等，也可能与先天性脑发育畸形、感染、中毒等因素有关。

在临床实践中，区分症状性癫痫与其他神经系统疾病对于制定有效的治疗方案至关重要。建议定期进行头颅MRI检查以评估大脑结构，必要时还可进行睡眠脑电图监测以评估夜间癫痫活动模式。