自闭症小孩不听指令可能是由于大脑神经发育异常导致的。

自闭症是一种复杂的神经发育障碍，涉及多种症状，如社会交往障碍、非言语交流障碍以及局限的兴趣和活动。这些症状可能导致自闭症患者在理解和遵循指令方面遇到困难，从而表现为不听从指令的情况。因此，为了更好地管理患者的症状，需要综合考虑各种治疗策略，包括行为疗法、家庭支持和社会技能培训等。

此外，如果患儿存在听力损失或语言理解能力不足，也可能会出现不听指令的现象。

面对自闭症儿童不听指令的问题，家长应保持耐心，并提供适当的支持与指导，同时关注孩子的情绪变化，以促进其社交技能的发展。