安徽医科大学附属第二医院

医生2位、主任医师1位

作为医学现代化的标志之一，核医学是将核技术应用于临床医学、应用放射性核素及其标记的药物诊断和治疗疾病的专业学科。核医学科的常规诊疗业务可分为：体外的放射免疫法为基础的标记免疫分析;体内应用放射性核素的人体生理病理功能和显像检查;放射性核素靶向内照射治疗。

医学影像学正经历着从传统的单一解剖形态学影像向功能影像和分子影像发展的变革。顺应这一潮流，核医学科引进GE公司具有世界先进水平的ECT(Infinia VC Hawkeye 4),既能进行普通的单光子发射型计算机断层显像(即SPECT)，又能作正电子核素18F标记药物分子显像(即PET技术全身显像)，尤其设备的同机X线螺旋CT的三维断层形态学影像与核医学分子功能影响的图像融合的功能，集PET、SPECT、CT于一身，极大提高了临床诊断价值，有利于早期诊断疾病与监测病情发展变化和治疗效果。

核医学科另一特色是核素治疗甲亢、分化型甲癌转移灶、骨转移瘤骨痛和部分肿瘤等。由于放射性核素的靶向内照射特性，病人全身照射剂量小、副作用少、疗效确切、费用较低，临床应用日趋广泛。尤其131I治疗甲亢国内外已应用约60年，相对内科抗甲状腺药物和外科手术治疗有治疗简单、治愈率高又不易复发的独特优势，在欧美国家已成为甲亢患者首选治疗。

目前我科开展的检查及治疗项目简介：

一 SPECT显像

1、HPET/CT(FDG全身肿瘤显像)：

(1).肿瘤定性、分期和预后的应用，检查全身转移情况，原发病灶的寻找等。

(2).鉴别诊断肿瘤残留、复发或治疗后改变

(3). 及时判断疗效与随访。

2、全身骨显像：恶性肿瘤转移的早期诊断及定位，骨股头缺血性坏死的早期诊断，不明原因骨痛的鉴别诊断等。

3、心肌断层显像：冠心病早期诊断及罪犯血管确定、心肌缺血部位、缺血程度与心肌存活的判断，冠心病危险度分级，为PCI和CABG适应症选择及术后监测提供依据等。

4、肾动态显像：(即GFR或ERPF测定)分肾功能的定量测定，双肾位置，形态与大小及上尿路排泄功能的判定，输尿管返流的诊断等。

5、肝血池断层显像：肝血管瘤诊断，肝血管瘤与原发性肝癌的鉴别诊断，肝内占位性病变血供的评价等。

6、脑断层显像：缺血性脑血管疾病的早期诊断，癫痫病灶的定位诊断、DAT显像等。

7、唾液腺显像：腮腺及颌下腺占位病变的诊断，干燥综合症及腮腺炎的诊断，唾液腺功能测定。

8、甲状腺显像：甲状腺占位病变的诊断与鉴别诊断，异位甲状腺、甲状舌骨囊肿的诊断，甲状腺炎及甲亢、甲减等，甲状腺功能的辅助诊断等。

9、甲状旁腺显像：甲状旁腺功能亢进病灶定性定位

10、肺灌注-通气显像+同机X线CT扫描：肺栓塞的早期诊断与疗效评价，慢性阻塞性肺病变肺动脉血流受程度及疗效评价等。

11、胆道显像： (1).急慢性胆囊炎诊断

(2).黄疸鉴别诊断，新生儿先天性胆道闭锁鉴别诊断。

(3).肝胆手术后疗效与并发症观察

12、肾上腺髓质显像：⑴阵发性高血压患者除外嗜铬细胞瘤。

⑵定性定位异位嗜铬细胞瘤。

⑶寻找恶性嗜铬细胞瘤转移灶。

⑷辅助诊断神经母细胞瘤。

⑸判断其他神经内分泌肿瘤的功能状况。

13、淋巴显像：⑴辅助定位前哨淋巴结。

⑵搜寻变异的淋巴回流路径。

⑶判断恶性肿瘤淋巴结转移情况。

⑷辅助诊断淋巴瘤。

⑸观察引起淋巴系统功能、形态异常的各种良恶性疾病的发展和疗效。

16、胃肠道出血显像：搜寻不明原因或不明部位胃肠道出血病灶。

17、异位胃粘膜显像：小儿消化道出血、腹痛病因检查和成人食道疾病的鉴别诊断。

二 14C呼气实验：只需服用一粒药丸，即可检查HP感染。

三 体外标记免疫分析(EPO RIA)

四 治疗：甲亢131I治疗

甲癌131I治疗

89Sr治疗转移性骨肿瘤骨痛

90Sr敷贴治疗毛细血管瘤、神经性皮炎、瘢痕疙瘩等皮肤病。