肠结核的诊断要点有哪些

肠结核多由肺结核播散而来，少数由血行感染所致。患者多有腹痛、腹泻、发热、乏力、盗汗等结核病症状，临床上需根据腹部检查、X线检查、肠镜检查、CT检查，以及结核菌素试验等进行诊断，其中X线检查是诊断肠结核的重要手段。

1、腹部检查：患者可出现腹部包块、腹部压痛，为右下腹包块，有揉过性包块，呈揉面感，有时可触及痉挛的肠管，有的表现为肠鸣音亢进，还可导致肠梗阻，出现腹部绞痛、肠鸣音消失等症状;

2、X线检查：通常需行腹部X线检查，可发现肠管的激惹征，表现为边缘光整的肠腔内充满气体，有时可见肠腔内气体影，有助于诊断肠结核;

3、肠镜检查：一般需行全结肠镜检查，可直观、清楚地观察全结肠及回肠末端的肠道病变，还可取活检，有助于诊断肠结核;

4、CT检查：CT检查对肠结核的诊断帮助不大，但可明确有无肠管扩张、狭窄、瘘管等器质性病变，还可了解有无淋巴结肿大，有助于诊断肠结核;

5、结核菌素试验：结核菌素试验是诊断肠结核的重要手段，若为阳性，有助于诊断肠结核。但因结核菌素试验需要取受试者的皮肤进行检测，可能会引发过敏反应，因此在检查前必须向患者说明，以免造成过敏等不良后果。

此外，对于怀疑有肠结核的患者，应尽早去医院就诊，可通过腹部CT、X线、肠镜等检查明确诊断，一经确诊应尽早在医生指导下进行治疗，以免延误病情，导致预后不佳。