异位妊娠左侧卵巢囊肿通常需要手术切除。

异位妊娠是一种严重的妇科急症，如果不及时处理，可能会导致大出血甚至危及生命。左侧卵巢囊肿可能是由激素水平变化引起的良性病变，但与异位妊娠共存时，会增加破裂风险，因此通常建议通过手术切除囊肿。

如果患者没有明显的症状或超声检查显示为良性，则可以考虑观察随访，每3-6个月复查一次超声即可。

在治疗异位妊娠的同时，应监测左侧卵巢囊肿的变化，避免剧烈运动和提重物以减少囊肿破裂的风险。