痛经不孕不育可能是子宫内膜异位症引起的。

痛经不孕不育是因为子宫内膜异位症患者体内存在具有活性的子宫内膜细胞，这些细胞会随着月经周期而产生出血、刺激周围组织，引发疼痛症状。此外，由于子宫内膜异位症患者的卵子排出受阻或者输卵管功能障碍，从而影响受精卵着床，导致不孕不育的发生。

痛经不孕不育还可能与其他因素有关，例如多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等疾病。如果女性患者出现痛经且伴有不孕不育的症状时，应及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。

针对痛经不孕不育的情况，建议患者在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解痛经症状，如布洛芬、酮洛芬等。对于子宫内膜异位症引起的不孕不育，则需要遵医嘱使用孕激素类药物进行治疗，如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。