肾盂癌和肾癌的区别ct

肾盂癌和肾癌在CT上的区别在于肿瘤位置、肿瘤大小、肾盂壁厚度、肾盏变形以及血尿情况。

1.肿瘤位置

肾盂癌位于肾脏集合系统的上部，而肾癌通常位于肾脏实质。

肾盂癌主要发生于输尿管口附近，而肾癌则源于肾小管或肾泡细胞。这导致了它们在CT图像上的解剖位置差异。

2.肿瘤大小

肾盂癌通常较小，直径小于4厘米，而肾癌则可较大，甚至可达10厘米以上。

肾盂癌由于其位置及功能限制，生长较为缓慢，因此体积相对较小；而肾癌因其处于较好的营养供应状态中，故能快速增殖形成较大的肿块。

3.肾盂壁厚度

肾盂癌会导致肾盂壁变薄，但肾癌很少引起肾盂壁变化。

肾盂癌会直接侵犯肾盂壁，使其变得薄弱或不规则；而肾癌倾向于向肾外扩散，对肾盂壁影响较小。

4.肾盏变形

肾盂癌会引起肾盏出现不同程度的扩张、积液等形态改变，而肾癌一般不会造成肾盏明显异常。

这是由于肾盂与肾盏相邻且具有相通性，当肾盂受到压迫或堵塞时，会导致肾盏出现上述形态学改变；而肾癌通常不会直接压迫肾盏，所以较少引起相关形态学改变。

5.血尿情况

肾盂癌患者常伴有间歇性肉眼血尿，而肾癌患者则可能有持续性镜检下血尿。

肾盂癌引起的血尿通常是由于肿瘤表面血管破裂所致；而肾癌中的透明细胞癌分泌一种称为E-钙黏素的蛋白，这种蛋白可以促进红细胞通过肾小球进入尿液中，从而引发持续性的镜检下血尿。

对于肾盂癌和肾癌的诊断，应依据肿瘤的位置、大小以及是否伴随血尿等情况进行区分，并建议定期复查以监测病情变化。