胃穿孔的症状及表现

胃穿孔的症状包括上腹部剧烈疼痛、腹膜炎体征、恶心、呕吐以及可能出现的休克，这些症状通常会提示需要紧急医疗干预。

1.上腹部剧烈疼痛

胃穿孔时胃酸和消化酶会进入腹腔导致化学性腹膜炎，进一步发展为细菌感染引起的化脓性腹膜炎。

这些物质刺激腹膜会引起上腹部剧烈疼痛。疼痛通常位于上腹部中央，可能放射至腰部或肩部。

2.腹膜炎体征

腹膜受到炎症刺激后，机体为了减少器官受损而出现保护性的腹肌紧张现象，同时还会伴随有压痛、反跳痛等临床表现。腹膜炎体征包括腹部压痛、腹部肌肉紧张以及腹部肿胀等。

3.恶心

胃穿孔会导致胃肠内容物进入腹腔，刺激腹膜，引发恶心反射。恶心感可能源于胃肠道功能紊乱，是由于胃液和食物直接流入腹腔所致。

4.呕吐

当胃穿孔发生时，胃内的压力急剧升高，这种压力变化可能会刺激呕吐中枢，导致患者出现呕吐反应。呕吐通常发生在剧烈腹痛之后，可能是由于胃内压力过高引起的。

5.休克

胃穿孔导致大量出血或液体丢失，血容量不足引起血压下降，从而诱发休克。休克时，患者的脉搏细弱、皮肤苍白、尿量减少等症状会出现。

针对胃穿孔的症状，可以进行X线检查、超声波检查或者CT扫描来评估病情严重程度。治疗措施可能包括手术修补如穿孔缝合术，以及术后抗生素治疗。患者应避免食用固体食物，遵循医嘱调整饮食，并注意休息以促进身体恢复。