肾功能不全者脸上长满黑斑可能是慢性肾衰竭引起的。

慢性肾衰竭会导致肾脏排毒能力下降，使黑色素代谢障碍，从而引起皮肤上的黑斑。

此外，长期日晒也可能导致黑色素沉着，出现上述症状。这是因为阳光中的紫外线会刺激酪氨酸酶的活性，促进黑色素的合成。

对于肾功能不全患者而言，日常生活中应注意避免摄入可能加重肾脏负担的食物或药物，并定期监测肾功能指标以早期发现异常。若黑斑范围扩大或伴有瘙痒等症状，应及时就医以便获得适当的治疗。