肾炎不一定肾功能不全。

肾炎是否会引起肾功能不全取决于多种因素，如病变类型、病程发展及治疗响应等。轻度至中度的肾炎可能通过有效的药物干预控制在早期阶段，避免肾功能损害。

如果患者存在急性肾损伤或存在慢性肾脏疾病，则可能导致肾功能不全。这主要是因为这些疾病会导致肾脏血流动力学改变、组织水肿、细胞外液容量增加以及肾间质纤维化，从而引起肾功能下降。

关注肾炎症状变化与肾功能指标，定期监测血压水平和尿检结果，有助于评估病情进展。