肾病综合征最近小便发黑可以考虑采取肾病综合征、利尿剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗等治疗措施。

1.肾病综合征

肾病综合症患者由于血液中的蛋白质通过肾脏流失，导致血容量减少，从而刺激脑下垂体分泌抗利尿激素，使肾脏吸收更多的水分，进而引起尿液浓缩。因此需要限制水的摄入量以防止水肿加重。对于存在严重水肿伴有高血压的患者而言，低盐饮食可以减轻水肿症状，并有助于控制血压水平。

2.利尿剂

利尿剂能够增加肾脏排泄水分和电解质，减少体内液体积聚，改善水肿和高血脂症状。常用利尿剂包括呋塞米、氢氯噻嗪等。对于存在液体潴留的患者，利尿剂可帮助调节体液平衡，缓解水肿及高脂血症。

3.糖皮质激素

糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答，降低毛细血管通透性，从而减轻蛋白尿。常用口服给药如泼尼松、甲泼尼龙。当患者处于活动性病变时，使用糖皮质激素可以迅速控制病情进展。

4.免疫抑制剂

免疫抑制剂通过干扰T细胞介导的免疫反应来抑制自身抗体产生，从而减少蛋白尿。常用的有环磷酰胺、他克莫司等。对于复发性或难治性肾病综合征患者，免疫抑制剂可用于延缓疾病进展。

5.抗凝治疗

抗凝治疗旨在预防血栓形成，因为肾病综合征患者的血液黏稠度增高，容易形成血栓。常用的抗凝药物包括华法林钠片、阿司匹林肠溶片。对于存在高凝状态风险的患者，抗凝治疗可以预防深静脉血栓形成。

在实施上述治疗方案前，建议进行肾功能检查以及尿液分析，以评估肾脏受损程度及指导用药。同时需监测药物副作用，如长期服用糖皮质激素可能导致骨质疏松，需及时补充钙剂和维生素D。