急性心绞痛患者在病情发作时通常不会大叫。

急性心绞痛患者的病情发作时，主要是由于心肌缺血引起的胸痛，这种疼痛一般比较剧烈且持续时间较短，此时患者主要关注于缓解疼痛，而不是通过大叫来表达不适。

若患者存在主动脉夹层、肺栓塞等心血管疾病，则可能因疼痛而出现大叫的现象。这些疾病的共同点是会导致心脏或大血管壁的压力急剧增加，从而引起严重的胸痛和不适感。

对于急性心绞痛，应避免剧烈运动以减少心肌耗氧量，同时建议定期服用抗凝药物预防血栓形成，如阿司匹林、氯吡格雷等。若患者处于其他心血管疾病状态，应遵循医嘱调整生活方式，并监测症状变化。