冠心病患者在躺下的时候容易出现胸闷、呼吸困难等情况，是因为躺下后血液循环会加快，心脏负担加重，从而引发上述不适症状。

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或堵塞，进而影响心肌血液供应所引起的疾病。患者在躺下时，身体处于水平位，血液重力作用被抵消，全身血管扩张，回心血量明显增多，此时若存在冠脉狭窄，则会导致心脏负荷增加，心肌耗氧量增高，从而诱发胸闷、呼吸困难等不适症状。因此，对于冠心病患者而言，在躺下时更容易出现胸闷的情况。

此外，如果患者服用硝酸酯类药物过量或者与β受体阻滞剂合用不当，也可能会引起胸闷的现象。

针对冠心病患者的睡眠管理需注意避免睡前摄入刺激性食物和饮品，以减少夜间胸闷发作风险。