牛皮癣严重时可能会肿。

牛皮癣患者的皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激而引发炎症反应，导致局部组织液渗出增多，引起肿胀。此外，严重的皮肤病变还可能影响淋巴循环和血液循环，进一步加重肿胀症状。

重度牛皮癣患者在病情急性发作期，如果出现红斑、鳞屑覆盖等典型表现，并伴有剧烈瘙痒或疼痛，此时若搔抓可导致皮肤破损，从而诱发感染，进而可能导致皮肤肿胀。

患者应避免使用刺激性强的洗浴用品，减少热水洗澡频率，以免加剧皮肤干燥和瘙痒。同时还要保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有利于促进疾病恢复。