结核腹膜炎怎么检查确诊

结核腹膜炎的确诊通常需要进行PPD试验、胃镜检查、腹水培养、胸部X线检查、CT引导下腹膜活检等。建议及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。

1.PPD试验

PPD试验通过皮试观察皮肤硬结情况来诊断是否存在结核感染。将结核菌素蛋白衍生物注入皮下，48-72小时后测量注射部位是否出现红肿或硬结。

2.胃镜检查

胃镜检查能够直接观察到食管、胃及十二指肠黏膜的情况，有助于发现病变并取样进行病理检查以确定是否存在结核病灶。由医生使用一根带有摄像头的细长软管伸入消化道内部拍摄照片或采集组织样本。可能需要提前禁食一段时间以便清晰观察结果。

3.腹水培养

腹水培养是将抽取的腹水送至实验室，在无菌条件下培养一定时间以鉴定其中是否有结核杆菌生长。通常采用超声波引导下穿刺腹壁获取腹水样品，并立即送往实验室进行处理。

4.胸部X线检查

X射线检查可以显示肺部和胸腔内结构的变化，帮助评估结核病的范围和严重程度。立位和卧位两种姿势下拍摄前后位片；对于儿童则需采取坐位拍摄。

5.CT引导下腹膜活检

CT引导下腹膜活检是一种影像学指导下的微创手术，用于获取腹膜组织标本进行病理分析，辅助诊断结核性腹膜炎。在CT图像指引下精确定位目标区域后，利用特制针械取出一小块腹膜组织，并对其进行封包保存后送至实验室进一步分析。

上述各项检查前，应避免服用影响免疫状态药物至少一周，以免干扰PPD试验结果。同时注意休息，保持充足睡眠，避免过度劳累，以减少因机体反应差异对检测结果造成的影响。