四十岁月经不来是怎么回事

四十岁月经不来可能是由卵巢早衰、垂体功能减退症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、妊娠等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.卵巢早衰

卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，导致雌激素水平下降，引起月经不规律、停经等症状。

可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充。

2.垂体功能减退症

垂体功能减退症是由于下丘脑-垂体轴的功能障碍导致多种促性腺激素分泌不足，进而影响卵泡发育和排卵，出现闭经现象。确诊后需要在医生指导下用激素替代疗法来改善病情，比如甲睾酮、丙酸睾酮等。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响正常的生理周期，从而导致月经推迟或者闭经。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节体内激素水平，缓解不适症状。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH的释放，影响GnRH的节律性分泌，继而导致FSH与LH的分泌减少，卵泡发育受阻，可致月经紊乱甚至闭经。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

5.妊娠

妊娠期间，机体处于一种特殊的生理状态，此时下丘脑-垂体-卵巢轴受到抑制，不再产生卵泡刺激素和黄体生成素，因此不会发生排卵，也不会有月经来潮。妊娠期无需特殊处理，注意定期产检即可。

针对四十岁女性月经不来的情况，建议关注甲状腺功能是否正常，可通过血清TSH测定确认；同时还要监测体重变化以及是否有水肿等情况。饮食上需均衡摄入营养物质，避免过度减肥，以免影响身体健康。