二尖瓣狭窄和关闭不全的杂音

二尖瓣狭窄和关闭不全的杂音可能导致心尖区舒张期隆隆样杂音、心尖区收缩期喀喇音、心悸、呼吸困难、端坐呼吸等症状，建议患者及时就医以评估心脏功能并接受治疗。

1.心尖区舒张期隆隆样杂音

二尖瓣狭窄和关闭不全导致血液流经受损的心脏时产生湍流，形成异常血流动力学。这种心脏结构改变使得血液回流至左心房时受到阻碍，在心尖处出现高压区，从而产生杂音。杂音通常发生在心尖部，由于舒张期血液从左心室流入受阻而产生。

2.心尖区收缩期喀喇音

当存在二尖瓣狭窄和关闭不全时，会导致心脏内部结构发生改变，影响血液流动的速度和方向，进而引发喀喇音。这是由于心脏在收缩过程中，病变的瓣膜会突然打开或者关闭，产生明显的机械性摩擦声音。喀喇音通常出现在心尖区的收缩期，是因为此时心脏的二尖瓣活动最为剧烈，容易产生噪音。

3.心悸

由于二尖瓣狭窄和关闭不全会引起心脏血流动力学的变化，导致心脏负荷增加，心肌需氧量增大，从而引起心律失常的发生，如心动过速等，这些都可能导致患者感到心悸。心悸可能伴随有心尖区舒张期隆隆样杂音的症状，是由于心脏内血液流动异常引起的。

4.呼吸困难

由于二尖瓣狭窄和关闭不全导致肺静脉压力增高，使肺毛细血管通透性增高，液体渗出增多，进而引起肺水肿。肺水肿可导致气体交换受限，引起呼吸困难。呼吸困难可能是由心尖区舒张期隆隆样杂音引起的，因为杂音表明可能存在心功能不全，这可能导致肺水肿。

5.端坐呼吸

端坐位时重力作用下回心血量减少，减轻了心脏前负荷，因此可以暂时缓解呼吸困难的症状。但是一旦躺下后，重力作用被抵消，回心血量增加，心脏负担加重，再次诱发呼吸困难。端坐呼吸多见于夜间睡眠中，是由心尖区舒张期隆隆样杂音引起的，因为杂音表明可能存在心功能不全，导致平卧位时呼吸困难。

针对上述症状，建议进行超声心动图来评估二尖瓣的功能状态。治疗措施可能包括药物治疗，如地高辛片、氢氯噻嗪片等，以改善症状，重症则需要手术治疗，如二尖瓣置换术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。