急性蜂窝织炎危及生命的并发症不包括
急性蜂窝织炎的患者可能经历局部红肿、疼痛、皮温升高,若病情进展,还可能出现脓毒症、感染性休克、心力衰竭、呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭等并发症,这些症状可能危及生命,需紧急就医。
1.脓毒症
脓毒症是由于细菌或毒素进入血液循环并迅速繁殖而引起的全身炎症反应。这些病原体通过直接作用或产生内毒素导致免疫细胞活化和释放促炎因子,进而损伤组织器官。脓毒症通常涉及全身多个系统,但以循环系统最为明显,可出现血压下降、心率加快等表现。
2.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的机体发生全身炎症反应综合征,此时会激活凝血系统,使微血管栓塞,从而影响了重要脏器的血液供应,造成组织缺氧和器官功能障碍。
感染性休克会导致心血管系统的器官受损,心脏可能出现收缩功能障碍,表现为心肌收缩力减弱、心排血量降低等症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时,由于心肌受到损伤,心脏泵血能力下降,导致回心血量增加,加重心脏负担,进一步加剧心肌损伤,形成恶性循环。心力衰竭的核心问题是心脏收缩和舒张功能异常,这使得心脏无法有效地将血液泵出,导致体循环淤血,患者可能会感到呼吸困难、水肿等症状。
4.呼吸窘迫综合征
脓毒症引起肺毛细血管广泛性损伤,导致肺泡-毛细血管膜通透性增高,液体漏出至肺间质和肺泡内,形成肺水肿;同时,炎症细胞浸润和炎症介质的释放进一步加重肺部炎症反应,两者共同作用下引发呼吸窘迫综合征。呼吸窘迫综合征主要表现为严重的呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状,重症患者甚至会出现呼吸衰竭。
5.肾功能衰竭
脓毒症会引起肾小球内皮细胞肿胀、充血,肾小管上皮细胞变性坏死,肾间质水肿、出血及单核细胞浸润,上述改变导致肾血流量减少,肾小球滤过率降低,肾功能受损。肾功能衰竭可能导致尿量减少、尿色深黄、浮肿等症状,长期发展还可能引起电解质紊乱和代谢废物积累。
针对以上提及的症状,可以进行血常规、C-反应蛋白检测、降钙素原水平测定等相关检查。治疗措施可能包括抗生素治疗如头孢曲松钠、哌拉西林钠等药物控制感染,以及支持性治疗如补液、维持电解质平衡。建议密切监测病情变化,避免过度劳累,保持充足休息,确保良好的营养摄入,以促进身体恢复。
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