透析病人颅内出血怎么办

透析病人颅内出血可采取颅内压增高、脑水肿、抗纤溶治疗、抗凝治疗、止血治疗等治疗措施。

1.颅内压增高

颅内压增高时可以使用呋塞米利尿剂来快速降低颅内压力。此方法适用于急性颅内高压引起头痛、恶心呕吐等症状的情况。

2.脑水肿

脑水肿可遵医嘱使用甘露醇注射液高渗脱水疗法以减轻脑水肿。

此方法用于缓解由各种原因引起的脑组织水分含量异常增多导致的临床症状。

3.抗纤溶治疗

抗纤溶治疗通常采用氨甲苯酸等抗纤溶药来稳定纤维蛋白凝块，防止进一步出血。当颅内出血是由纤溶亢进所致时，如硬脑膜动静脉瘘，此时需要抗纤溶治疗。

4.抗凝治疗

对于存在抗凝治疗史的患者，应立即停止口服抗凝药物，并根据情况考虑输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等措施。如果颅内出血是由于长期抗凝导致的凝血功能障碍，且出血量较小，则有必要及时停用抗凝药物。

5.止血治疗

针对颅内出血，止血治疗可能包括应用维生素K1注射液以改善凝血功能，或者在紧急情况下行开颅手术直接止血。上述措施适合控制急性大量颅内出血，但具体方案需依据专业医师评估后执行。

透析患者发生颅内出血应立即就医，除上述处理外，还需密切监测生命体征及电解质变化。同时，建议定期复查血液指标，以便及时发现并处理潜在的问题。