强直性脊柱炎的疼痛通常表现为腰背痛、臀部疼痛、颈部疼痛、胸痛和足跟痛，如果疼痛持续不缓解，建议及时就医。

1.腰背痛

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节。病变可累及整个脊柱，导致软组织纤维化和骨质增生，进而引发腰背部持续性或间歇性的疼痛。腰背痛通常出现在下背部或骶髂区域，可能伴有僵硬感，尤其是早晨起床后更为明显。

2.臀部疼痛

强直性脊柱炎患者由于骶髂关节受累，炎症刺激周围神经根，可能会出现臀部疼痛的症状。这种疼痛一般位于臀部深处，有时会向大腿后侧放射。

3.颈部疼痛

强直性脊柱炎患者的颈椎受到免疫细胞攻击，发生无菌性炎症反应，此时局部充血水肿，从而产生疼痛的感觉。颈部疼痛多发生在颈椎棘突两侧，可能伴随肩背酸痛的情况。

4.胸痛

当强直性脊柱炎影响到胸椎时，会导致胸椎关节紊乱，引起胸背部肌肉紧张和痉挛，从而引发胸痛。胸痛可能集中在胸前区，深呼吸、咳嗽或活动时加剧。

5.足跟痛

跟腱末端炎是强直性脊柱炎常见的并发症之一，主要是因为长期行走、站立等原因使跟腱反复牵拉跟骨结节而引起的无菌性炎症。炎症因子刺激周围的组织结构，会引起足跟处的疼痛。足跟痛常表现为早晨起床后的靠前步最为剧烈，走路一段时间后疼痛减轻或消失。

针对强直性脊柱炎的疼痛，建议进行X线检查、磁共振成像（MRI）等以评估脊柱和关节状况。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药、生物制剂等，以及物理疗法如瑜伽、游泳等。患者应避免过度劳累，保持良好的姿势，同时注意保暖，以免加重疼痛症状。