拇外翻和痛风疼痛的区别在于病因、症状特点、病变部位、影像学检查结果以及治疗方法。

1.病因

拇外翻是由遗传、足部畸形等因素导致的软组织与骨骼异常；痛风则是由于长期高尿酸血症引起关节炎性反应。

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2.症状特点

拇外翻通常表现为靠前跖骨内侧隆起、红肿、疼痛等症状，并且疼痛多发生在行走或站立时间较长后；痛风则以夜间突然发作的关节剧烈疼痛为特征，常见于大脚趾关节。

3.病变部位

拇外翻主要累及靠前跖骨关节处；而痛风常累及大脚趾关节，也可见于其他关节如足背、踝关节等。

4.影像学检查

通过X光片或MRI可以观察到拇外翻患者的骨骼畸形情况；对于痛风患者，则可发现受累关节存在尿酸盐结晶沉积。

5.治疗方法

针对拇外翻，物理疗法如矫形鞋垫或定制支具可能有效；严重者需手术矫正。而对于痛风，一般采用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗，同时需要控制饮食并使用促进尿酸排泄药物如苯溴马龙。

在诊断拇外翻和痛风时，应分别考虑其不同的临床表现和实验室指标，以避免混淆并确保获得适当的治疗。