类风湿性关节炎患者手腕变形可能是由于关节炎症引起的软骨和骨质破坏所致。

类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及手部小关节，如腕关节。该疾病可导致关节炎症，炎症反复发作会破坏关节软骨和骨质，使关节面不平，继而发生关节畸形。

此外，如果患者的病情控制不佳或存在治疗延误，则可能导致病情进一步发展，进而引起手腕功能障碍甚至残疾。

因此，对于类风湿性关节炎患者而言，早期诊断和积极治疗至关重要，以减少关节损伤和变形的风险。建议定期监测症状变化，并遵循医嘱调整药物治疗方案。