强直性脊柱炎患者可能伴随腰椎膨出，因为该疾病会导致脊柱关节不稳定。

强直性脊柱炎是由于免疫系统异常攻击自身关节组织引起的疾病，此时脊柱关节处的结构会发生改变，变得不稳定。这种不稳定性可能导致相邻的两个椎体之间的连接部分，即椎间盘受到牵拉、挤压等外力作用下向前方移位，形成膨出甚至突出的现象。

除了强直性脊柱炎之外，还应考虑骨质疏松症、退行性骨关节病以及外伤后遗症等原因导致的腰椎膨出。这些因素都可能导致脊柱支撑结构受损或应力增加，从而引起膨出的发生。

针对强直性脊柱炎患者的治疗需注意控制病情活动性，以减少脊柱损伤风险，预防腰椎膨出的发生。建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理任何潜在的问题。