36岁得强直性脊柱炎可能是由遗传因素、环境因素、感染因素、内分泌异常、代谢障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。

建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

强直性脊柱炎具有家族聚集性和遗传倾向，主要由HLA-B27基因突变引起。这些基因可影响免疫系统对自身组织的识别和攻击。针对遗传因素导致的强直性脊柱炎，常用的治疗方法是生物制剂，如依那西普、英夫利昔单抗等，通过抑制T细胞活化来减轻炎症反应。

2.环境因素

长期处于潮湿寒冷的环境中会导致机体免疫力下降，易受细菌、病毒感染，进而诱发强直性脊柱炎。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，能够起到镇痛以及抗风湿的作用。

3.感染因素

感染因素可能触发免疫系统的异常反应，导致关节和脊柱的慢性炎症，从而增加强直性脊柱炎的风险。对于由特定细菌感染引起的强直性脊柱炎，抗生素治疗是必不可少的，例如环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物可以杀灭致病菌。

4.内分泌异常

内分泌异常可能导致体内激素水平失调，间接影响免疫系统的功能，增加患强直性脊柱炎的可能性。调节内分泌紊乱通常需要采用激素替代疗法，如口服醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物以稳定病情。

5.代谢障碍

代谢障碍会影响身体内各种物质的正常合成和分解，包括细胞因子和胶原蛋白的代谢，这可能会导致免疫系统的异常激活和脊柱的纤维化改变。改善代谢状态有助于控制病情，可通过饮食调整和适量运动来实现，必要时也可遵医嘱服用阿伦磷酸钠片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解不适症状。

建议定期进行血沉、C-反应蛋白检测以及骶髂关节X线检查，以便监测疾病的活动性和治疗效果。患者应避免吸烟，因为烟草烟雾中的化学物质可能加重呼吸道症状并影响肺部健康。