恶露总排不干净是怎么回事

恶露总排不干净可能是由子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症、剖宫产术后切口愈合不良、子宫内膜增生症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.子宫内膜炎

由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，导致子宫内膜充血、水肿和坏死脱落，进而引起恶露持续排出。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类抗生素（如头孢曲松）和甲硝唑等。

2.子宫肌瘤

主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对周围组织产生压迫作用，影响子宫收缩功能，从而导致恶露排出不畅。

对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理；若出现明显症状，则需考虑手术切除。

3.子宫腺肌症

子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致的一种疾病，会导致子宫肌肉纤维化和痉挛性收缩，增加恶露排出困难的风险。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

4.剖宫产术后切口愈合不良

剖宫产后切口处未完全愈合，可能导致局部感染或出血，引起恶露持续时间延长。针对切口感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染。针对切口愈合不良则需要通过缝线拆除术等方式促进伤口愈合。

5.子宫内膜增生症

指子宫内膜过度生长，可能会导致子宫内膜结构改变，影响正常的生理周期，包括月经量和经期长短。治疗通常涉及激素疗法，例如口服避孕药或黄体酮，以调节雌激素水平。

建议关注恶露的颜色、气味以及总量是否正常，必要时可通过超声波检查评估子宫恢复情况。建议女性定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。