髋关节疼痛的鉴别
举报/反馈2023-08-06 18:09
髋关节疼痛属于临床常见症状,可能由髋关节滑膜炎、髋关节骨关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎等引起。想要鉴别髋关节疼痛,可以根据疼痛的部位、疼痛性质、影像学检查,以及伴发症状等方面进行鉴别。
1、疼痛的部位:髋关节疼痛通常发生在患侧的髋关节,疼痛部位较为广泛,可从患侧的髋关节向膝关节、腰椎、大腿等部位进行放射;
2、疼痛性质:疼痛性质多为酸痛、胀痛、刺痛,持续时间较长,而且通常不因体位改变而产生,可因咳嗽、深呼吸、打喷嚏等动作而加剧。若因体位改变而产生髋关节疼痛,则患侧髋关节的疼痛会相应加剧;
3、影像学检查:通过拍片检查,可以明确髋关节是否存在结构改变,如股骨头坏死、骨折等。通过CT检查,可以明确是否存在股骨头增生、关节腔积液等。通过核磁共振检查,可以明确是否存在髋关节内的软组织肿瘤等;
4、伴发症状:若为髋关节滑膜炎,除疼痛外,还可能伴有髋关节肿胀、功能受限。若为股骨头坏死,除疼痛外,还可能会出现活动受限、肌肉萎缩等表现。若为强直性脊柱炎,可能会伴有腰椎前凸、胸椎后凸等改变。如果为髋关节骨关节炎,可能会伴有髋关节僵硬、疼痛等表现;
5、其他方面:如强直性脊柱炎、髋关节结核等,也可导致髋关节出现疼痛。强直性脊柱炎多伴有腰骶部疼痛,髋关节结核多伴有髋关节肿胀、发热。此外,腰椎间盘突出症的患者,也会出现髋关节的放射性疼痛。
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