门脉高压的病理基础
举报/反馈2024-10-31 10:57
门脉高压的病理基础是肝窦内皮细胞损伤、结缔组织增生和肝窦阻塞,导致门静脉血流量受阻,压力增高。
门脉高压主要由于长期酒精性肝炎引起肝脏纤维化,进而影响到肝窦的正常结构和功能。当肝窦受到炎症或纤维化的影响时,其通透性和流速会发生改变,从而增加门脉系统的压力。患者可能出现腹水
、脾脏肿大以及食管下端静脉曲张等临床表现。腹水是因为门脉高压导致液体从血管壁渗出至腹腔;脾脏肿大则是为了补偿红细胞破坏增多的情况;而食管下端静脉曲张则可能因门脉高压引起的胃底静脉曲张向上延伸所致。
针对门脉高压的常规检查包括超声检查、CT扫描、磁共振成像(MRI)以及血液学检查。超声检查可显示肝脏大小、形态及内部回声分布情况;CT扫描能提供详细的解剖信息并评估是否存在门脉系统异常;MRI对软组织分辨率高且无辐射暴露;血液学检查可帮助了解患者的凝血状态。门脉高压的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用利尿剂如螺内酯和氢氯噻嗪来缓解腹水,以及使用质子泵抑制剂雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。若药物效果不佳或有并发症发生,则需考虑TIPS植入术或断流术等手术方式以降低门脉压力。
患者应避免食用过于油腻及刺激性的食物,以减少门脉高压引起的消化道出血风险。同时,定期复查肝功能和影像学检查,监测病情变化,及时发现并处理并发症。
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