妊娠肺栓塞的临床表现
妊娠肺栓塞的临床表现包括胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥以及下肢深静脉血栓形成,这些症状可能提示肺栓塞,是一种紧急情况,应立即就医。
1.胸痛
妊娠肺栓塞时,由于肺动脉内血栓堵塞导致肺循环受阻,出现胸腔积液、气道痉挛等病理变化,这些因素刺激了胸部神经末梢和组织结构,引发胸痛。胸痛通常位于胸前区,可能伴有心悸、气促等症状。
2.呼吸困难
肺栓塞发生后会导致肺部血管狭窄或者阻塞,影响到气体交换,从而引起呼吸困难的症状。患者可能会感到窒息感或呼吸急促,尤其是在活动后。
3.咯血
肺栓塞会引起肺毛细血管通透性增加,导致血液从破裂的毛细血管渗出并进入呼吸道,引起咯血。咯血通常表现为痰中带血丝或鲜红色血液,严重时可有大量出血。
4.晕厥
当肺栓塞引起大面积肺梗死时,会严重影响血液循环,导致脑供血不足,进而引发晕厥。晕厥常突然发生,是由于大脑瞬间缺氧所致。
5.下肢深静脉血栓形成
妊娠期激素水平的变化以及长时间处于仰卧位状态,容易使下肢静脉回流不畅,加上子宫压迫髂静脉,可能导致下肢深静脉血栓形成。血栓脱落易导致肺栓塞的发生。典型表现为单侧下肢肿胀、疼痛,有时伴随皮肤颜色改变。
针对妊娠肺栓塞的临床表现,建议进行D-二聚体检测、CT肺动脉造影等相关检查以确认诊断。治疗措施包括抗凝治疗,如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物。孕期应避免长时间静坐或站立,穿着弹力袜有助于预防下肢深静脉血栓形成,同时注意定期监测相关风险因素,及时发现异常情况并处理。
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