妊娠肺栓塞的临床表现

妊娠肺栓塞的临床表现包括胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥以及下肢深静脉血栓形成，这些症状可能提示肺栓塞，是一种紧急情况，应立即就医。

1.胸痛

妊娠肺栓塞时，由于肺动脉内血栓堵塞导致肺循环受阻，出现胸腔积液、气道痉挛等病理变化，这些因素刺激了胸部神经末梢和组织结构，引发胸痛。胸痛通常位于胸前区，可能伴有心悸、气促等症状。

2.呼吸困难

肺栓塞发生后会导致肺部血管狭窄或者阻塞，影响到气体交换，从而引起呼吸困难的症状。患者可能会感到窒息感或呼吸急促，尤其是在活动后。

3.咯血

肺栓塞会引起肺毛细血管通透性增加，导致血液从破裂的毛细血管渗出并进入呼吸道，引起咯血。咯血通常表现为痰中带血丝或鲜红色血液，严重时可有大量出血。

4.晕厥

当肺栓塞引起大面积肺梗死时，会严重影响血液循环，导致脑供血不足，进而引发晕厥。晕厥常突然发生，是由于大脑瞬间缺氧所致。

5.下肢深静脉血栓形成

妊娠期激素水平的变化以及长时间处于仰卧位状态，容易使下肢静脉回流不畅，加上子宫压迫髂静脉，可能导致下肢深静脉血栓形成。血栓脱落易导致肺栓塞的发生。典型表现为单侧下肢肿胀、疼痛，有时伴随皮肤颜色改变。

针对妊娠肺栓塞的临床表现，建议进行D-二聚体检测、CT肺动脉造影等相关检查以确认诊断。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物。孕期应避免长时间静坐或站立，穿着弹力袜有助于预防下肢深静脉血栓形成，同时注意定期监测相关风险因素，及时发现异常情况并处理。