咳嗽夜间加重是怎么回事

咳嗽夜间加重可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、肺结核、肺癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致呼吸道或肺部出现炎症或阻塞，引起夜间咳嗽加剧。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.慢性支气管炎

慢性支气管炎患者由于炎症刺激呼吸道黏膜，在夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，导致支气管收缩和分泌物增多，从而引起咳嗽加剧。

患者可遵医嘱使用硫酸特布他林片、沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张药物进行缓解。

2.支气管哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经张力增加，会导致支气管平滑肌痉挛，进而诱发哮喘发作。此时由于气道狭窄，通气阻力增大，所以会出现夜间咳嗽加重的情况。患者可以按医嘱使用吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用盐酸氨溴索溶液等支气管舒张剂来改善病情。

3.胃食管反流病

胃食管反流病患者存在下食管括约肌功能障碍，当夜间处于侧卧位时，胃内容物更易逆流入食管，刺激咽喉部产生咳嗽反射。患者需要调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，必要时需服用抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等进行治疗。

4.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，夜间免疫系统活跃度降低，无法有效对抗结核菌，因此容易出现夜间咳嗽加重的现象。确诊后通常采用抗结核药物治疗，例如利福平胶囊、异烟肼片等。

5.肺癌

肺癌患者的肿瘤组织可能压迫气道，导致气道狭窄，夜间平躺时更容易出现呼吸困难，从而引起咳嗽加剧。针对肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，其中手术切除是常见的治疗手段，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。

建议关注夜间咳嗽加重的症状变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，以减少呼吸道刺激。如有必要，应及时进行胸部X光、CT扫描或痰液分析等检查，以便进一步评估病情并采取适当的治疗措施。