假痛风性关节炎有哪些表现及如何诊断?
假痛风性关节炎即痛风性关节炎,是一种嘌呤代谢紊乱所致的代谢性疾病,主要表现为高尿酸血症、痛风性急性关节炎、痛风石等。在临床上,痛风性关节炎通常需要结合典型症状、实验室检查、影像学检查等,方可明确诊断。此外,在确诊为痛风性关节炎后,患者应积极进行治疗,并注意调整生活方式。
一、表现:
1、高尿酸血症:患者血清尿酸持续升高,可出现尿酸结晶,如果沉积在关节,可导致痛风性关节炎,患者可出现以第一跖趾关节为主的红、肿、热、痛;
2、痛风性急性关节炎:若患者尿酸盐沉积于关节,会诱发痛风性关节炎,引起关节红、肿、热、痛,且疼痛较为剧烈,难以忍受;
3、痛风石:如果痛风性关节炎频繁发作,会导致尿酸盐沉积形成痛风石,此时通过彩超等检查可以发现痛风石。
二、实验室检查:
1、血尿酸检查:在临床上,常通过血尿酸检查来辅助诊断痛风性关节炎。患者空腹血尿酸浓度正常值<150μmol/L,采用放射免疫分析方法,若血尿酸浓度超过此正常值,则考虑有痛风性关节炎的可能;
2、尿尿酸检查:患者在进食8小时后,采血测定血尿酸,若血尿酸>420μmol/L,则考虑有痛风性关节炎的可能。此外,患者尿酸排泄减少,尿尿酸浓度升高,也考虑有痛风性关节炎的可能。
三、影像学检查:
通过超声、双能CT等影像学检查,可以发现痛风石。如果患者出现痛风性关节炎,应积极治疗原发病,如应用别嘌醇、苯溴马隆、秋水仙碱等药物。日常生活中应避免摄入高嘌呤食物,如海鲜、啤酒、动物内脏等,多饮水,促进尿酸排泄。
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