椎动脉型颈椎病要怎么治疗

椎动脉型颈椎病可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗方法。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和炎症。例如布洛芬、萘普生可用于缓解椎动脉型颈椎病引起的颈部疼痛。 非甾体抗炎药适用于轻至中度椎动脉型颈椎病患者的短期使用。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松颈部肌肉，改善局部血液循环，减轻压迫症状。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌肉张力。 适合于因颈部肌肉紧张导致椎动脉受压的患者。

3.神经根阻滞注射

神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物混合后直接注入受损神经周围，以达到镇痛效果。可快速缓解由椎动脉型颈椎病引起的剧烈颈肩部放射性疼痛。 该方法主要用于急性发作期且保守治疗无效时。

4.颈椎牵引

颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙，间接扩大椎间孔隙，缓解对椎动脉的压迫。常用方法包括持续牵引和间断牵引。 对于存在不稳定因素或有严重骨质疏松者慎用。

5.颈椎微创手术

颈椎微创手术是在影像引导下利用小切口直视下处理突出的椎间盘组织等病变结构，达到减压目的。常见术式包括椎间孔镜下髓核摘除术。 适用于反复发作且常规疗法效果不佳的顽固性病例。

在实施上述治疗前，应排除禁忌证，并根据医嘱调整生活习惯，如长时间低头工作时适当休息及活动颈部，以促进病情恢复。