婴幼儿股骨干骨折治疗原则有哪些

婴幼儿股骨干骨折可通过弹性髓内钉固定、外固定支架、微创经皮穿针固定、切开复位内固定术、骨搬运疗法等方法进行治疗。

1.弹性髓内钉固定

弹性髓内钉固定通过在弹性髓内钉的作用下，使骨折端受到均匀压力而逐渐愈合。具体做法是在局部麻醉后插入一根特制的弹性髓内钉，并使用专用工具固定。此方法适用于不移位或轻微移位的股骨干骨折，旨在提供稳定支撑促进骨折愈合。

2.外固定支架

外固定支架通过外部加压的方式对骨折部位施加力量，以达到固定的目的。

其利用金属条、带钩等部件环绕于受伤区域周围，通常需要定期调整紧度。主要用于不稳定型股骨干骨折，在开放性损伤时尤为适用。可防止移位，并便于后续处理如引流伤口。

3.微创经皮穿针固定

微创经皮穿针固定是通过小切口在X光监视下将钢针穿过骨骼两端进行固定的方法，具有创伤小、恢复快的优点。手术过程中需谨慎操作以减少软组织损伤。对于新鲜闭合性股骨干骨折且无明显移位者效果较好，能够有效保护骨折端免受进一步伤害。

4.切开复位内固定术

切开复位内固定术是一种传统的开放性手术，通过切开创口直接观察骨折情况并进行修复。手术中需仔细探查骨折线是否整齐以及软组织损伤程度。主要针对复杂类型的股骨干骨折，如粉碎性骨折或合并血管神经损伤者。可直观地评估骨折状况并做相应处理。

5.骨搬运疗法

骨搬运疗法是将断端移动至一个生理长度的位置上，然后使用外固定器保持其稳定性的一种方法。此方法包括反复移动骨折端直至恢复正常位置，并使用外固定器维持稳定。该方法适合无法立即愈合或存在感染风险的股骨干骨折患者。通过缓慢移动骨折端来诱导愈合，并预防感染发生。

在选择治疗方法时，应考虑患者的年龄、骨折类型及全身健康状况。术后应密切监测可能出现的并发症，如深静脉血栓形成或感染，并遵循医嘱进行适当的康复训练。