65岁女性出现宫腔积液可能与子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病因素有关。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.子宫内膜炎

由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，导致子宫内膜充血、水肿和分泌物增多。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类抗生素或甲硝唑等药物进行抗感染治疗。

2.宫颈炎

宫颈受到细菌入侵引起局部组织发生炎症反应，可能导致宫颈黏膜受损，出现白带异常、下腹痛等症状。患者可在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗，具有行气破瘀以及生肌止痢的作用。

3.子宫肌瘤

主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时可能会压迫到周围器官，从而引起阴道出血的情况。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。

4.子宫内膜增生

激素水平紊乱导致子宫内膜过度生长，进而形成增生性改变，严重者可发展为子宫内膜癌。针对子宫内膜增生，通常需要通过全子宫切除术来彻底移除病变组织，预防恶变。

5.子宫内膜癌

雌激素长期作用于子宫内膜上皮细胞，会导致其过度增生并增加癌变风险。早期子宫内膜癌可通过广泛性全宫切除术加盆腔淋巴结清扫术进行治疗，术后辅以放疗或化疗。

建议关注月经周期的变化，如有异常应及时就医。必要时可以通过超声波检查、磁共振成像等方式评估病情状况。