主动脉夹层破裂如何抢救

主动脉夹层破裂的急救措施包括体外膜式氧合、深静脉插管、降血压、止痛、心包穿刺引流等。

1.体外膜式氧合

体外膜式氧合通过将血液引流出体循环系统并通过外部循环装置进行气体交换后再回输至体内以维持生命活动。当患者存在严重呼吸功能障碍时使用，如重症ARDS、肺移植术后等。

2.深静脉插管

深静脉插管是将导管插入深静脉中，用于长期静脉通路或需要监测血流动力学参数的情况。

常用于需要长时间静脉输液、血液透析或血流量监测的病人。可减少反复穿刺浅表静脉带来的不适及感染风险。

3.降血压

降血压旨在降低心脏后负荷，防止主动脉进一步扩张，缓解疼痛症状。适用于急性期控制高血压状态。可通过口服或静脉注射降压药实现。

4.止痛

止痛有助于减轻因主动脉夹层引起的剧烈胸背痛，改善舒适度。在处理主动脉夹层时必不可少，可用非甾体抗炎药或阿片类药物进行治疗。

5.心包穿刺引流

心包穿刺引流是在影像引导下将针头插入心包腔内抽取积液或灌注药物，以减轻心脏压迫。主要针对急性心包填塞或大量心包积液引起的心脏受压情况。

面对主动脉夹层破裂，应立即就医并严格遵循医嘱进行治疗。急诊情况下，除上述提及的急救措施外，还需注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。