心肌病如何治疗
心肌病是一组异质性心肌疾病,其特征是心肌肥厚或心腔扩张,可能会伴有心力衰竭。心肌病没有特异性的治疗方法,只能通过针对并发症的治疗和药物治疗,来缓解患者的症状,控制病情的进展。建议患者尽早到医院就诊,在医生指导下规范治疗。
一、针对并发症的治疗:
1、心力衰竭:心肌病的患者常常会合并心力衰竭,可以遵医嘱使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等,可以减轻心脏负荷,增加心肌收缩力,改善症状;
2、心律失常:心肌病的患者可能会出现心律失常,如快速性心律失常,建议患者根据情况选择抗心律失常的药物进行治疗,如胺碘酮、美西律、普罗帕酮等;
3、心源性休克:心肌病如果合并重度心力衰竭,药物治疗效果不好时,可以选择体外膜肺氧合,在合适的条件下,可行左心室辅助装置,可在一定程度上改善心脏功能,提高生活质量;
4、猝死:心肌病的患者,如果合并恶性心律失常,药物治疗效果不好,心脏功能难以维持基本生命体征时,可以考虑行心脏移植术。
二、药物治疗:
1、利尿剂:心肌病的患者出现水钠潴留,导致水肿时,可以使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯等,减轻水肿症状;
2、β受体阻滞剂:心肌病的患者合并心律失常,可能会出现心悸、胸闷等症状,可以选择β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,控制心率在正常范围;
3、血管紧张素转换酶抑制剂:可以改善心肌重构,如卡托普利、依那普利等;
4、血管紧张素II受体阻滞剂:可以改善心肌重构,如氯沙坦、缬沙坦等。
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