没怀孕也不来月经怎么回事

没怀孕也不来月经可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.下丘脑功能异常

下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致促性腺激素释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常，可以考虑使用促性腺激素释放激素类似物进行治疗。

2.垂体腺瘤

垂体腺瘤可压迫垂体组织，导致黄体生成素和卵泡刺激素水平下降，从而抑制卵泡发育和排卵。对于垂体腺瘤，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，临床表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。

4.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，通过负反馈机制抑制下丘脑TRH的合成和释放，间接影响FSH和LH的合成和分泌，使FSH和LH水平降低，导致卵泡发育受阻，出现闭经现象。抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素水平，改善症状。

5.肾上腺皮质功能减退症

肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成不足，引起下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈调节失调，进一步影响下丘脑GnRH的正常节律性分泌，继而导致不来月经的现象发生。肾上腺皮质功能减退症通常需要长期替代治疗，常用药物包括氢化可的松、地塞米松等。

建议关注体重变化，因为肥胖可能会影响月经周期。适当的运动可以帮助减轻压力，但应避免过度运动造成身体负担。若排除妊娠因素后长时间未出现月经，建议进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，以确定是否存在其他潜在的月经紊乱原因。