免疫组化淋巴瘤和鼻咽癌

免疫组化淋巴瘤临床主要指PNHL，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。PNHL主要由T细胞恶性增殖产生，可发生于身体各个部位，形态多样，临床表现复杂，需要根据不同分型进行治疗。

1、PNHL：是指免疫组织化学表达特点为细胞表面P标抗原、CD15、CD34呈阳性，且表达水平较高，形态多样，可有斑片状、点状、颗粒状增生等形态。免疫组化显示不同的P标抗原表达水平，可帮助鉴别诊断不同类型的PNHL;

2、霍奇金淋巴瘤：是指免疫组织化学表达特点为细胞表面P标抗原、CD15、CD34呈阳性，表达水平较高，形态多为扩散状，常伴有高钙血症，而非霍奇金淋巴瘤表达特点多为表达水平较低，呈斑片状、点状等;

3、非霍奇金淋巴瘤：是指免疫组织化学表达特点为细胞表面P标抗原、CD15、CD34呈阳性，表达水平较低，形态多为弥漫性;

4、其他：除上述类型外，还存在一些少见的类型，如滤泡性淋巴瘤、边缘区淋巴瘤等。滤泡性淋巴瘤基本表现为单克隆B淋巴细胞的弥漫性增生，在病变进展期可以出现结节或者斑块。边缘区淋巴瘤主要表现为结外病变，最常见受累的器官是肺，临床表现为咳嗽、呼吸困难等。

虽然免疫组化对非霍奇金淋巴瘤的诊断有重要意义，但并不完全准确，因为存在一定的假阴性可能。另外，临床中还可以通过其他免疫组织化学检测帮助进一步确认诊断，如NSE、CD15、BCL-2、R-S细胞等。