肾血管性高血压常见病因不包括什么
肾血管性高血压的常见病因包括肾动脉狭窄、肾小球肾炎、多囊肾、肾结核等,不包括肾结石。治疗需针对具体病因进行,患者应尽快就医以评估和管理肾结石引起的高血压。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,刺激肾素-醛固酮系统分泌过多,进而引起水钠潴留和血压上升。患者可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的免疫介导炎症反应,可导致肾小球内细胞增生、基质积累,使肾功能受损。由于肾小球毛细血管壁发生炎症反应,导致通透性增加,蛋白尿增多,从而引起水肿和高血压。患者可在医生指导下服用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂缓解水肿和高血压。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以肾实质内存在多个大小不一的囊泡为特征,随着囊肿增大压迫肾单位,会导致肾功能逐渐减退,当肾功能下降时,体内废物和液体潴留会引起血压升高。对于多囊肾所致的高血压,患者需要控制血压,可以在医师指导下口服缬沙坦、奥美沙坦酯等药物扩张外周血管达到降低血压的目的。
4.肾结核
肾结核由结核分枝杆菌感染肾脏而引起,结核病灶中的干酪样坏死物可堵塞肾盂出口处,导致肾积水并引起继发性感染,此时细菌产生的毒素以及炎症因子作用于肾上腺髓质,使其持续分泌去甲肾上腺素,收缩周围血管,也会出现血压升高的现象。患者可以遵照医生的意见通过手术的方式直接切除病变组织,如输尿管切开取石术、肾部分切除术等。
5.肾结石
肾结石是晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,若结石体积较大且处于肾下盏,可能会对肾盂黏膜产生摩擦和挤压,诱发局部炎症反应,导致肾绞痛的发生,同时伴有恶心呕吐等症状,这些都可能导致血压暂时性的增高。如果肾绞痛的症状比较严重,则建议患者及时就医,在医生的操作下行体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。
针对肾血管性高血压,建议定期监测血压变化,保持良好的生活习惯,合理饮食,减少盐摄入量。必要时,还应进行肾功能测试、超声心动图等相关检查,以便早期发现和处理潜在的问题。
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