痤疮囊肿不一定需要手术，但若囊肿较大或伴有严重症状则建议考虑手术治疗。

痤疮囊肿是由于毛囊皮脂腺管道堵塞导致的皮肤疾病，如果囊肿较小且没有引起不适症状，可以通过生活方式调整及局部用药来改善，一般不需要手术。但如果囊肿持续增大或者伴有疼痛、化脓等症状，可能需要通过手术切除来防止继发感染或其他并发症的发生。此外，对于面部等特殊部位的囊肿，为避免留下疤痕，也推荐采用专业医疗手段处理。

囊肿体积较大或存在炎症反应时，可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素药物控制感染，以免加重病情。

针对痤疮囊肿的治疗应遵循个体化原则，并密切监测病变进展与可能出现的副作用。患者平时还要保持良好的生活习惯，注意个人卫生，有助于减少痤疮的发生。