手臂长白斑病可能是维生素B12缺乏、白癜风、银屑病、真菌感染、日晒伤后色素减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.维生素B12缺乏

维生素B12是合成黑色素所必需的一种物质，其缺乏会导致黑色素合成减少，从而引起皮肤出现白斑。可通过口服维生素B12片、注射维生素B12等补充剂进行治疗。

2.白癜风

白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞，导致这些细胞受损或死亡，进而引发皮肤出现白斑。可遵医嘱使用激素类药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等局部涂抹。

3.银屑病

银屑病的发生可能与遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常反应有关。当角质形成细胞过度增生时，可能会导致皮肤表面出现白色鳞屑覆盖的斑块。患者可在医生指导下外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。

4.真菌感染

真菌侵入人体后，在局部大量繁殖，产生炎症反应和毒素，刺激周围组织，可能导致白斑的形成。可以按医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药膏进行治疗。

5.日晒伤后色素减退

日晒伤后色素减退是因为皮肤受到紫外线照射后产生的炎症反应，导致黑色素细胞受损或减少，从而影响了正常的色素沉着过程。可以通过适当的防晒措施来预防这种情况发生，例如涂抹防晒霜、戴遮阳帽等。

针对手臂上出现的白斑，建议患者到医院进行皮肤科相关检查，包括显微镜下观察、Wood灯检测等，以排除其他潜在的皮肤疾病。日常生活中注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，适当增加体育锻炼，提高身体免疫力。