肾穿刺要不要做活检

肾穿刺活检是一种有创检查，为了明确疾病的病理类型，需要通过肾穿刺活检术确定病理类型，常用于原发性肾病综合征、继发性肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜肾炎等疾病的诊断。所以肾穿刺需要做活检，确定疾病类型后才能确定治疗方案。

1、原发性肾病综合征：原发性肾病综合征起病比较隐匿，早期可能会表现为水肿，按照肾病综合征的治疗方案治疗，效果不佳，为了明确病理类型可能需要做肾穿刺活检;

2、继发性肾病综合征：继发性肾病综合征多有原发疾病的临床表现，比如高血压、蛋白尿等，可能突然出现肾功能不全，甚至发展到尿毒症。为了尽快明确病理类型，需要做肾穿刺活检术，确定具体病因;

3、狼疮性肾炎：狼疮性肾炎可表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，发病比较急。一旦确诊以后需要应用激素治疗，比如泼尼松龙，联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺治疗。只有将原发疾病有效控制以后，才可以停用激素，而且需要进行肾穿刺活检;

4、紫癜肾炎：紫癜肾炎可表现为皮肤出现出血点、皮疹等症状，发病比较急。为了尽快明确病理类型，需要做肾穿刺活检术。

除上述情况外，如果存在糖尿病肾病，也需要做肾穿刺活检。因为糖尿病肾病属于糖尿病的并发症之一，主要是引起蛋白尿、水肿等症状，做肾穿刺活检可明确诊断。在明确诊断以后要应用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖，同时还要应用保肾药物治疗，比如百令胶囊、海昆肾喜胶囊。