新生儿败血症时容易出现的并发症包括

举报/反馈2024-10-25

新生儿败血症常伴有硬脑膜下积液、肺脓肿、脑室周围-脑室内炎、化脓性关节炎心肌炎等并发症,这些并发症可能危及生命,需紧急就医。

1.硬脑膜下积液

硬脑膜下积液通常由细菌感染引起的败血症导致毛细血管通透性增加和脑脊液吸收障碍。这些因素可能导致脑组织水肿和颅内压增高,从而引发硬脑膜下腔液体积聚。硬脑膜下积液发生在硬脑膜与蛛网膜之间的潜在间隙中,主要影响大脑半球外侧部。

2.肺脓肿

肺脓肿是由金黄色葡萄球菌等致病菌通过血液循环进入肺实质所引起的化脓性炎症,可继发于新生儿败血症

新生儿败血症时容易出现的并发症包括

致病菌会侵袭肺泡壁及其周围的肺间质,形成一个以坏死液化区为特点的感染性空腔。肺脓肿多发生于右肺上叶后段或左肺下叶舌段,患者可能会咳出大量带臭味的痰液。

3.脑室周围-脑室内炎

脑室周围-脑室内炎是由于败血症时细菌经血液流入脑室系统而引起的感染性疾病。此时细菌会在脑室周围和脑室内繁殖,刺激局部产生炎症反应。病变通常首先出现在大脑导水管附近,然后扩散至室管膜下组织和室管膜下静脉丛。

4.化脓性关节炎

化脓性关节炎的发生与败血症有关,主要是因为致病菌随血液循环到达关节处并定植、繁殖所致。当免疫系统无法有效控制感染时,就会发展成化脓性关节炎。受累关节可能包括肩、肘、髋、膝等大关节,典型表现为红、肿、热、痛以及功能障碍。

5.心肌炎

心肌炎是由败血症时细菌毒素直接侵犯心脏或机体免疫应答异常导致的心肌细胞损伤。这些因素会导致心肌细胞受损,进而引发炎症反应。心肌炎可以影响心脏的任何部分,但通常集中在心室壁的心内膜下层。

针对上述并发症,建议进行头颅超声波检查、腰椎穿刺术等以评估硬脑膜下积液情况;必要时还可进行磁共振成像来评估脑室周围-脑室内炎的程度。对于新生儿败血症,医生可能会开具抗生素治疗,如注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠等药物进行治疗。同时需密切监测患儿的生命体征,避免过度劳累,保证充足睡眠,以支持患儿免疫力,促进康复。

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