糖友视力下降，警惕糖尿病性黄斑水肿！

糖尿病性黄斑水肿 (DME)是由糖尿病引起的，发生在眼睛视网膜黄斑区的严重并发症，是导致糖尿病患者视力损害，甚至失明的最常见原因之一，可发生在糖尿病性视网膜病变（DR）的任何阶段。

当糖友的血糖控制不佳时，DME 就会开始，持续的高血糖会使一些紧密连接蛋白遭到破坏，最终导致血管渗漏以及其通透性改变。随着时间推移，渗漏的血液和液体会浸入眼部视网膜，导致黄斑肿胀。

黄斑是位于视网膜中心的部位，为机体提供敏锐、清晰的视力，如其出现液体积聚，会引起机体感觉中心视力变差，出现逐渐加重的视物模糊、视物缺损、视物变形或视色变暗等症状，对患者工作和生活质量造成极大影响；若黄斑长期处于水肿状态，将给视力带来不可逆的损伤，甚至导致失明等严重后果。

目前对于糖尿病性黄斑水肿，国内外临床指南推荐的药物治疗方案，一般是玻璃体注射抗VEGF生物靶向药和地塞米松抗炎药，但效果不稳定，副作用在所难免。

针对糖尿病性黄斑水肿，我们一贯提倡早防、早筛、早治。高血糖是糖尿病黄斑水肿最明确、最重要的危险因素，如果日常做好防治，血糖稳定达标，一般不会出现黄斑水肿。一旦出现黄斑水肿，就说明我们的血糖控制不佳，治疗方向出现了问题，需要积极改变治疗方案，以免视力受到进一步损害。

糖尿病性黄斑水肿属于中医学“消渴目病”的范畴，目为肝窍，瞳神属肾，消渴病（糖尿病）患者，阴虚为本，燥热为其标，阴虚燥热日久恐将耗气伤阴，阴亏则血行不畅，日久血瘀脉中，“血不利则为水”，故而眼底脉络瘀滞，水湿凝聚，出现黄斑水肿、 渗出。

其病机产生多与脾失健运、肝失疏泄、肾阳气化失司及气阴亏虚等因素有关，这与西医学对黄斑水肿与糖尿病的认知相符合。可以通过中医中药方式，来改善相关的视力问题。

最后，我们提醒广大糖友，除了血糖外，血脂、血压、血黏度等指标异常，也会增加糖尿病黄斑水肿的患病风险，所以糖友日常应坚持五点达标（血糖、血脂、血压、体重、血粘稠度），同时应定期前往正规医院进行眼科检查。