经常有糖尿病患者在糖尿病逆转门诊咨询：“医生，我尿液里总是有很多泡沫，是不是肾出现了问题？” 的确，肾脏出现病变确实会导致尿液中的蛋白质含量升高，尿液表面张力减小，故在排尿时可产生较多气泡。但引起泡沫尿的原因很多，并不能说“出现泡沫尿=肾出问题”了。 首先，糖尿病患者出现大量泡沫尿的原因有以下三个， 1、糖友血糖控制不理想的结果。由于糖尿病患者持续性高血糖可升高肾脏高滤过压力，增加其负担，甚至使得肾脏过滤功能异常，导致尿液含糖量增加，引发泡沫尿。 2、糖尿病合并肾病。当糖尿病引起肾功能病变时，肾脏病理出现变化，糖尿病患者就会出现持续的微量白蛋白尿，这种泡沫往往比较细腻，量多，像啤酒沫一样难以消散； 3、糖尿病患者尿路发生感染。如果微生物进入人体的生殖器官中并大量繁殖时，就会引起泌尿道感染，导致泡沫尿。 出现了泡沫尿应该怎么办？ 如果糖友尿液中的泡沫久久不散，比如排泄马桶中的尿液出现多层小至中等气泡，并且持续的时间比较长，且糖友本身伴有尿频、尿急、尿痛或水肿、高血压等症状，或者尿液有特殊的气味，此时就需要去医院做个尿常规，明确是否为肾脏或是泌尿系统出了问题。 总体而言，平稳血糖是关键，可避免患者因长期高血糖导致肾小球硬化，且血糖长期稳定达标有助于延缓、预防糖尿病肾病发生和发展。另外，高血压是糖尿病肾病发生发展的重要因素，严格控制高血压能明显减少糖尿病肾病患者尿蛋白水平，延缓肾功能损害的进展。 同时，我们也建议出现泡沫尿的糖友，除了一直强调的糖尿病饮食外，还要严格控制盐的摄入，减少高嘌呤食物和高脂食物的摄入，适度运动、戒烟限酒等。另外每日控制蛋白摄入量，以摄入富含优质蛋白的食物为主，比如瘦肉、禽肉、鱼虾、鸡蛋、奶制品等。