肺癌脑转移可以采取靶向治疗、放疗、化疗、免疫治疗、非小细胞肺癌治疗。

1.靶向治疗

针对特定分子异常的靶点进行干预，如EGFR突变可选用厄洛替尼；具体做法是根据患者基因检测结果选择合适的靶向药物，并指导其正确使用。主要适用于存在明确生物标志物的非小细胞肺癌患者的辅助治疗。在肺癌脑转移时，应考虑是否存在相应的生物标志物以指导用药。

2.放疗

利用高能量射线杀死癌细胞，对于局部肿瘤及脑部微转移灶有较好的效果；典型代表药为依托泊苷。主要用于局限性病变的姑息性治疗或某些特定情况下新发、孤立性脑转移的根治性治疗。

3.化疗

通过抑制DNA合成来阻止癌细胞生长，常用药物包括紫杉醇或多西他赛；具体方案需由医师根据患者情况制定。广泛应用于多种类型的肺癌，包括非小细胞肺癌以及脑转移患者，在疾病晚期或无法手术者中更为常见。

4.免疫治疗

通过激活机体自身免疫系统对癌细胞进行识别和杀伤，例如PD-1/PD-L1抑制剂可用于非小细胞肺癌脑转移的管理；药物包括帕姆单抗等。适用于非小细胞肺癌脑转移且无驱动基因突变的患者，旨在改善生存质量和延长存活期。

5.非小细胞肺癌

针对非小细胞肺癌的非特异性广谱抗癌药物，能够干扰细胞周期、抑制细胞增殖；主要包括培美曲塞等。适用于非小细胞肺癌的所有阶段，包括脑转移，可以作为单一疗法或与其他治疗手段联合使用。

肺癌脑转移的老年患者在接受任何治疗前，都应进行全面的身体评估，包括血液检查、影像学检查等，以确保患者的整体健康状况适合接受治疗。同时，老年患者的心理和社会支持也应得到充分关注，以减轻他们的心理压力和不适感。