5mm肺部实性结节可能是肺癌，但也有可能是其他非恶性的肺部病变引起的。

5mm大小的肺部实性结节在临床上较为常见，通常需要结合患者症状、既往病史以及影像学表现来综合判断是否为癌症。若患者有长期吸烟史或家族中有肺癌病史，则患肺癌的风险会相应增加。此外，对于存在高危因素的人群，应定期进行低剂量螺旋CT扫描以监测结节的变化情况，以便早期发现和处理潜在的问题。

5mm肺部实性结节还可能与慢性炎症、感染性疾病等有关，如结核分枝杆菌感染、真菌感染等。这些疾病也可能导致肺部出现实性结节，但通常伴随临床特征和实验室检查结果支持诊断。

总之，5mm肺部实性结节需密切观察其性质变化，并建议患者避免接触已知的致癌物质，保持良好的生活习惯，以减少肺部健康风险。