肺部结节是否需要活检取决于结节数量、大小以及是否有变化。

如果结节数量少于四个且体积较小，通常不会对健康造成严重影响，此时不需要活检；但如果结节数量较多或者体积较大，则可能存在恶变的风险，需要通过活检来进一步评估病情。另外，如果结节在短时间内出现了明显的增大或其他变化，也应考虑进行活检以排除恶变的可能性。

此外，对于存在吸烟史或有家族史的人群而言，由于其属于肺癌高危人群，建议定期复查CT扫描，并酌情考虑活检。

总之，在面对肺部结节时，应综合考虑多方面因素后决定是否进行活检。患者应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，以减少肺部疾病风险。