肺部纵隔结节4cm属于较大的结节，病情相对严重。

4cm的肺部纵隔结节由于体积较大，可能会对周围组织产生压迫作用，引发胸闷、气促等症状，并且增大了恶变的风险。此外，大型结节还可能导致支气管阻塞，影响呼吸功能。鉴于上述因素，该结节被评定为较严重的疾病状态，需要密切监测或及时手术切除。

如果患者存在免疫系统紊乱、感染性疾病等情况下，也有可能导致出现肺部纵隔结节的现象，但通常不会达到4cm的大小。此时可能伴随发热、咳嗽、咳痰等症状，需完善血常规、痰液培养等相关检查以确定诊断。

针对肺部纵隔结节的处理需谨慎，建议定期复查以便监测结节的变化。同时，注意避免吸烟及接触有害气体，保持良好的生活习惯和室内通风，有利于减少症状发生风险。