肺部多发实性结节并消瘦可以考虑采取中医药疗法、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗、化疗等方法进行治疗。

1.中医药疗法

中医药疗法通过中药内服外敷、针灸推拿等手段调节机体平衡，可能对肺结核病灶吸收起到一定促进作用。适用于肺结核患者体质虚弱、痰湿阻滞等症状时。在使用过程中需注意个体差异及可能出现的不良反应。

2.靶向治疗

靶向治疗针对特定分子异常的肺部结节提供精准打击，如EGFR突变可选用吉非替尼片；ALK融合则推荐克唑替尼胶囊。 主要用于表皮生长因子受体基因突变阳性的肺结节。需要定期监测耐药情况及副作用发生。

3.免疫治疗

免疫治疗旨在激发机体自身免疫系统对抗肿瘤细胞，常用方案包括PD-1/PD-L1抑制剂单抗类药物，例如帕博利珠单抗注射液、阿特珠单抗注射液。 适合某些类型的肺癌合并结节且手术切除后仍有残留者。需密切观察免疫相关不完全性脊髓炎等潜在风险。

4.放射治疗

放射治疗通过高能射线直接作用于病变区域，杀灭癌细胞，缩小结节体积。典型设备为直线加速器，疗程依病情而定。 适用于无法手术根治但预期寿命大于3个月的局部晚期或转移性肺癌患者。需警惕放射性肺炎等并发情况。

5.化疗

化疗是采用化学药物杀死快速增殖的肿瘤细胞，常见药物有紫杉醇或多西他赛，具体剂量和周期根据患者状况调整。 适用于广泛期小细胞肺癌或其他类型肺癌伴有远处转移。需密切监测血液学毒性及心脏毒性的发生。

在接受上述治疗前，应确保所有检查结果明确诊断，并排除恶性肿瘤的可能性。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以减少吸烟导致的肺部损伤。